根据Worldometer世界实时统计数据网站,截至北京时间4月20日17时,美国新冠肺炎确诊病例累计例,累计死亡例。其中,纽约州累计确诊例,累计死亡例。
美国从最初的1例确诊病例到目前76万例确诊病例,用了三个月的时间;而纽约州,从出现1例确诊病例到目前24万确诊病例,仅仅用了一个半月的时间,其中一半确诊病例出现在纽约市。
根据纽约市政府网站,截至当地时间4月19日13时30分,纽约市累计确诊例,累计死亡例。
纽约市确诊病例增长图。纽约市政府网站
“大医院,我知道医生很快就要决定谁能够获得‘生的可能’了”。
医院的急诊室医生欧阳海伦,将疫情期间所撰写的日记,刊登在《纽约时报》4月14日的报道之中。作为亲历者、见证者,她的日记记载了纽约疫情在一个半月的迅猛发展。
疫情初期:纽约确诊1例,美国死亡2例
据CNN报道,当地时间3月1日,纽约州州长安德鲁·科莫宣布,纽约市出现第一例确诊病例,该患者是一名30多岁的女性,来自曼哈顿地区,曾有过伊朗旅行史。
安德鲁科莫表示纽约出现第一例确诊病例。推特截图
科莫在社交媒体推特上发文称,“这名患者出现了呼吸道感染的症状,但病情不严重,回到纽约之后就一直处于隔离状态”。科莫表示,这是预料之中的事情,就像我一开始说的那样,纽约出现确诊病例只是时间问题,但人们没有必要过度恐慌”。
3月2日,纽约市就出现第二起确诊病例,该患者在一家律师事务所工作。3月4日,至少9名与该律师事务所有联系的人确诊,包括第二起确诊病例的妻子、儿子和女儿。也就是在2日的时候,美国报告了第二例死亡病例。
作为亲历者的欧阳海伦医生,那时正在巴基斯坦。尽管距离美国有公里,但她仍然医院的急诊室情况。为更加了解新冠病毒,她辗转联络到意大利研究重症患者的临床流行病学专家GuidoBertolini。
海伦写道,“Bertolini告诉我,当他第一次看到伦巴第大区确诊病例相关信息的时候,他无法相信,因为数字太庞大了!所以,他选择自己去实地了解情况”。
“第二天,Bertolini就带着米兰的一名急诊医生,驱车前往至伦巴第大区北部城市洛迪。他看到病人在房间里的每个角落,以各种可能的方式在吸氧。本来个体吸氧机是为一个病人设计的,但在那间病房里,4名患者共用一台吸氧机”。
伦巴第大区是意大利最富有的地区之一,但即使在这里,仍然没有足够的医疗资源来帮助患者。
“Bertolini知道,医生很快就要决定,谁能获得生的可能了,他想帮助医生作出更好的选择。于是他与其他专家一起,制定了一系列的措施,包括谁能进入急诊室接受治疗”。
“如果患者已经超过80岁,或是某个器官无法正常工作,又或者是阿尔茨海默的症状已经发展到相当严重的程度,那么这些患者就不太可能进入急诊室接受治疗。但这个规定的前提是,确保生存机会最高的年轻人和尚未患有基础性疾病的患者,获得优先权”。
向Bertolini了解疫情状况之后,欧阳海伦医生就回到了纽约。她在当时得到的建议是,对出现相关症状的患者进行病毒检测,也就是说,即使患者没有相关流行病学病史,也能获得检测的资格。
然而,美国那个时候拥有充足的检测试剂盒吗?
当地时间3月5日,美国副总统彭考察了位于明尼苏达州的3M工厂。在接受媒体采访时,彭斯表示,“我们目前没有足够的检测试剂来满足需求”。缺少病毒检测试剂盒,成为美国政府应对新冠疫情的关键问题。
3月中旬,新冠病毒让医护人员“无处可逃”
据CNN报道,截至3月15日,纽约市出现4例死亡病例,确诊病例已达例,几乎占全州确诊病例的一半。
纽约市市长比尔·德布拉西奥宣布,将从3月16日至4月20日,关闭纽约市所有的公立学校;3月23日起,开始线上远程课程;同时,还将为一线医护人员的孩子提供特殊场所,以缓解照看儿童的压力。州长科莫也表示,纽约市及周边三个县的公立学校也将在本周之内关闭。
科莫指出,纽约市的学校将在这周内关闭。推特截图
3月15日,疾控中心发布防疫指南,“在接下来的8周之内,应取消或推迟50人以上的活动”。
欧阳海伦医生每天召开与新冠病毒有关的会议。她在日记中写道,“一位同样在急诊室工作的医生提出了一个问题,根据其他国家的经验,如果新冠肺炎患者出现了心脏骤停的症状,那么该患者将很难存活。在医疗设备短缺、医护工作者也有可能感染病毒的情况下,我们是否应该继续救助?当其他医生提出这样的问题之后,我的第一个想法是,了解患者的年龄。我没想到,我们这么快就面临着与意大利医生同样的问题”。
“但是我知道,距离美国疫情的全面暴发还有几周的时间,我应该努力地储存口罩、面罩和防护服”。
欧阳海伦医生的老师曾记录过急诊室医生的心理变化,“作为一名急诊室医生,任何人在任何时候都可能发生一些情况,但我从未像现在这样,感觉自己容易感染或是暴露在病毒面前。新冠病毒,夺走了我全部伪装”。
医院无更多病床,轻症患者在家隔离
据CNN报道,当地时间3月22日,特朗普宣布,已经激活纽约州、加利福尼亚州和华盛顿州的国民警卫队,同时指示联邦紧急事务管理局提供4个联邦医疗站,为纽约州提供张床位。纽约州长科莫也于22日宣布,医院的救治能力,取消所有非关键手术。
这时,纽约市的确诊病例已达例,全美确诊病例达例,至少人死亡。
欧阳海伦医生听到了一些传言:纽约市已有3家医院的呼吸机短缺;13名新冠肺炎患者在24医院;停尸房已经没有空余的地方储存遗体,因此,医院运送遗体。而她正在尝试让两名患者共用一台呼吸机。
欧阳海伦医生记录到,“我不敢相信我们已经发展到这个地步,医院,靠着氧气瓶存活,医护人员也已经不堪重负。然而尽管如此,在混乱的急诊室中,似乎也无法避免感染,你必须是无懈可击的。为了8个小时的轮班,我会穿上所有的防护设备;在12个小时的轮班中,我仅仅会脱下2次防护设备来吃一些东西”。
“有些护士会在尚未配戴口罩的情况下,为两名患者插管,因为已经没有多余的口罩了;我的其他同事开始学习制作口罩;医生助理会在烤箱里烘烤口罩以达到消毒目的”。
“医院的病床已经达到饱和状态,我们收到了新的临床建议,如果病人的氧含量略低于正常值,同时尚未出现明显症状,就让他们回家进行隔离。其他医护人员告诉我,在医院,每天会有医院后、尚未接受治疗就已死亡的病例。与此同时,越来越多的医护工作者开始住院接受治疗”。
3月24日,美国单日死亡人数达到人。这是自新冠肺炎疫情暴发以来,美国“最致命”的一天。但此后,美国单日死亡人数连连上升。
白宫冠状病毒反应小组协调员黛博拉·比克斯于3月24日表示,美国政府对纽约市和纽约大都会地区的疫情状况深感